إفراز هرمون النمو وعلاقته بنوم طفلي المراهق

تتراوح صعوبات النوم واضطراباته بين نحو 20 و30% لدى الأطفال والمراهقين، مع اختلاف النسبة باختلاف العمر وتعريف المشكلة. وترتبط هذه الصعوبات بأسباب جسدية، مثل الأمراض التي تقطع النوم، وأسباب نفسية وعاطفية، إلى جانب العوامل الوراثية والبيئية. كما أن غياب موعد منتظم للنوم والاستيقاظ يربك الساعة البيولوجية ويقلل فرصة حصول طفلك على نوم كاف ومتواصل.

يكتسب النوم أهمية خاصة في المراهقة لأن الجسم يمر بطفرة نمو وتغيرات هرمونية متسارعة. وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم بأن يحصل المراهق من عمر 13 إلى 18 سنة على 8 إلى 10 ساعات من النوم خلال كل 24 ساعة بصورة منتظمة. فإذا كان طفلك يستيقظ في الساعة 6:30 صباحا، ينبغي أن يقع موعد نومه بين 8:30 و10:30 مساء حتى يدخل ضمن هذا النطاق.

ما هرمون النمو؟

هرمون النمو البشري هرمون تفرزه خلايا متخصصة في الجزء الأمامي من الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تقع عند قاعدة الدماغ. يشارك الهرمون في نمو العظام والأنسجة، وبناء البروتين، وتنظيم استخدام الدهون والسكريات، كما يحفز الكبد وأنسجة أخرى على إنتاج عامل النمو الشبيه بالإنسولين 1 الذي يؤدي دورا أساسيا في النمو الطولي لدى الأطفال.

لا يجري إفراز هرمون النمو بمعدل ثابت طوال اليوم. توضح جمعية الغدد الصماء البريطانية أنه يخرج في دفعات تفصل بينها عادة فترة تراوح بين 3 و5 ساعات، وتختلف قوة هذه الدفعات بحسب العمر والجنس ووقت اليوم. يرتفع إفرازه خلال سنوات الطفولة ويبلغ مستويات مرتفعة في مرحلة البلوغ، وتظهر دفعة بارزة منه بعد بدء النوم بالتزامن مع نوم الموجات البطيئة، أي النوم العميق.

علامات زيادة هرمون النمو ونقصه

قد تؤدي الزيادة غير الطبيعية في هرمون النمو قبل انغلاق صفائح النمو إلى نمو مفرط في الطول، وهي الحالة المعروفة بالعملقة. وقد تصاحبها زيادة في حجم اليدين والقدمين وكتلة العضلات. أما الوظائف التي لا تظهر مباشرة فتشمل دعم بناء البروتين، وتوفير الطاقة اللازمة لنمو الأنسجة، والمساهمة في تكسير الدهون.

في المقابل، يتمثل أبرز أثر لنقص هرمون النمو لدى الطفل في بطء معدل النمو أو ثباته وقصر القامة مقارنة بأقرانه. وتذكر موسوعة ميدلاين بلس الطبية أن البطء قد لا يصبح واضحا قبل عمر عامين أو 3 أعوام؛ فقد يبدو النمو طبيعيا في البداية ثم يتراجع مسار الطفل تدريجيا على مخطط النمو.

لا يكفي قصر القامة وحده لتشخيص نقص الهرمون، لأن الوراثة والتغذية والأمراض المزمنة وتوقيت البلوغ تؤثر أيضا في الطول. عند ملاحظتك تباطؤ نمو طفلك أو انتقال قياساته إلى مسار أدنى على مخطط النمو، ينبغي أن يتابع طبيب الأطفال طوله ووزنه وسرعة نموه دوريا. وتوضح جمعية الغدد الصماء للأطفال أن تقييم الحالة قد يشمل مراجعة مخطط النمو، وتصوير عمر العظام، وفحوصا مخبرية يحددها الطبيب.

النمو الجسدي خلال المراهقة

قد تبدأ تغيرات البلوغ قرب سن 11 سنة، إلا أن التوقيت الطبيعي واسع ولا يتطابق بين الأطفال. تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن البلوغ يبدأ لدى الفتيات عادة بين 8 و13 سنة، بينما يبدأ لدى معظم الفتيان بين 9 و14 سنة. تبدأ الفتيات طفرة النمو في المتوسط قبل الفتيان، وقد تستمر التغيرات الجسدية خلال المرحلة المتوسطة من المراهقة، أي بين 14 و17 سنة؛ ومن ثم لا يصح اعتبار الأعمار من 15 إلى 17 موعدا موحدا لاكتمال نمو الجميع.

تتضمن هذه المرحلة زيادة سريعة في الطول والوزن، ونمو الشعر، وتغير صوت الفتيان، وبدء الحيض لدى الفتيات. وقد يصبح طفلك أطول منك أو أكبر حجما، وتظهر لديه القدرة الجسدية على الإنجاب، بينما يظل محتاجا إلى دعمك في التعامل مع التغيرات النفسية والاجتماعية المصاحبة. تؤثر التغذية والبيئة والعادات اليومية في مسار النمو، مع بقاء فروق فردية واضحة بين المراهقين.

قد يقارن طفلك نموه بنمو زملائه ويشعر بالقلق إذا سبقوه أو تأخروا عنه. الأنسب أن تقارن قياساته السابقة بمساره على مخطط النمو، لا بطول طفل آخر في العمر نفسه فقط. فموعد طفرة النمو وسرعتها يختلفان بين الذكور والإناث وبين طفل وآخر، وقد يبدو اثنان في السن نفسها في مرحلتين مختلفتين تماما من البلوغ.

كيف يرتبط النوم بإفراز هرمون النمو؟

ترتبط دفعات هرمون النمو بالنوم العميق أكثر من ارتباطها بساعة ليلية ثابتة. وتوضح مراجعة علمية عن العلاقة بين النوم وهرمون النمو لدى الأطفال أن ذرى الإفراز أثناء النوم تظهر أساسا خلال نوم الموجات البطيئة. كما تؤثر التغذية والنشاط البدني والإجهاد في منظومة إفراز الهرمون، فلا يعمل النوم منفردا عن بقية عناصر صحة الطفل.

ينمو العظم طوليا عند صفائح النمو من خلال تكاثر الخلايا وتكوين نسيج عظمي جديد بتأثير هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالإنسولين 1. أما الاستلقاء فيخفف الحمل الواقع على العمود الفقري والمفاصل، لكنه ليس التفسير المباشر لاستطالة العظام أثناء النوم. كذلك لا يجوز افتراض أن وجع ساقي الطفل ليلا دليل على نمو العظام؛ إذ قد تكون له أسباب عضلية أو مرضية أخرى.

يمكنك تقييم انتظام نوم طفلك بتسجيل موعد دخوله إلى الفراش ووقت استيقاظه لمدة 7 أيام، ثم حساب المدة الفعلية ومقارنتها بنطاق 8 إلى 10 ساعات. انتبه أيضا إلى الاستيقاظ المتكرر، والشخير، والنعاس خلال النهار، لأن قضاء وقت طويل في السرير لا يضمن نوما متصلا أو عميقا.

قلة النوم لا تقتصر آثارها على منظومة النمو. تفيد ميدلاين بلس بأن الحرمان من النوم قد يخفض مستويات الهرمونات التي تساعد الأطفال على النمو وبناء العضلات وإصلاح الأنسجة ومقاومة العدوى. كما يرتبط النوم غير الكافي بتغير تنظيم الشهية والشعور بالجوع والشبع.

عند المراهقين الذين يسهرون حتى ساعات الصباح الأولى، تمتد فترة الاستيقاظ المتاحة لتناول الطعام وقد تتغير اختيارات الوجبات. وقد وجدت أبحاث عن سلوك المراهقين الغذائي أن تقييد النوم يرتبط بزيادة الشهية واستهلاك الطعام، وبميل أكبر إلى أطعمة مرتفعة السعرات والكربوهيدرات مثل الحلويات والوجبات الخفيفة المالحة.