لا يزال السماعة الطبية تؤدي وظيفة يظن كثيرون أن الفحص بالتصوير أو جهاز المراقبة سيؤديها أولًا: ففي الثواني الأولى من الرعاية، يمكنها أن تفرز الحالات العاجلة من تلك التي يكفي فيها الترقب والانتظار أسرع من أي شيء آخر تقريبًا في الغرفة. وهذا مهم حين يكون طفلك يتنفس بصعوبة، أو تشعر
أنت بشيء غريب في صدرك، أو تكون مستعدًا أصلًا لسلسلة طويلة من الفحوصات. فالاستماع أولًا ليس طبًا قديمًا الطراز في كثير من الأحيان، بل هو طب فعّال.
قد يبدو ذلك مفاجئًا في عصر التصوير بالموجات فوق الصوتية، وأجهزة المراقبة الذكية، والتصوير الفوري. لكن مراجعة حديثة لتصميمات أحدث للسماعات الطبية الخاصة بالاستماع إلى الصدر أوضحت الفكرة بجلاء: فما تزال هذه الأداة ذات فائدة سريرية، حتى مع تغير التكنولوجيا من حولها. كما ذهبت مقالة تعليق نُشرت عام 2018 في JAMA Cardiology إلى أن الإصغاء بالسماعة، وهو ما يعني ببساطة الاستماع إلى الجسد باستخدام سماعة طبية، لا يزال أحد الأركان الأساسية للفحص السريري إلى جوار سرير المريض.
هذه هي الحقيقة ببساطة: فما تزال أنبوبة بسيطة وقطعة توضع على الصدر تتفوق على ما يتوقعه الناس في اللحظات الأولى من الرعاية. ليس لأنها تمنح الجواب النهائي، بل لأنها تساعد الطبيب على تقرير ما الذي ينبغي أن يحدث بعد ذلك. وهذه هي وظيفة الفحص الأولي.
إذا حضر مريض وهو يعاني ضيقًا في التنفس، فإن الاستماع يمكن أن يفصل سريعًا بين عدة مسارات مختلفة جدًا. فالصفير يوجه الطبيب نحو ضيق المسالك الهوائية، كما في الربو. أما الخراخر، وهي الأصوات المتقطعة التي تُسمع في الرئتين، فقد تشير إلى وجود سوائل، أو التهاب رئوي، أو مشكلة أخرى في الرئة. وإذا كانت أصوات التنفس خافتة جدًا أو غائبة في أحد الجانبين، فقد يثير ذلك القلق من انسداد في مجرى الهواء أو انخماص الرئة، ويدفع الزيارة إلى مستوى مختلف من الاستعجال.
والأمر نفسه ينطبق على القلب. فقد تكون النفخة القلبية غير مؤذية، أو قد تكون أول علامة على أن أحد الصمامات يحتاج إلى فحص أدق. كما يمكن التقاط اضطراب في النظم على سرير المريض قبل أن يؤكده تخطيط القلب الكهربائي. وإذا كانت أصوات القلب خافتة جدًا، أو سريعة على نحو غير معتاد، أو غير منتظمة بطريقة لا تنسجم مع القصة المرضية، فإن الطبيب يحصل خلال لحظات على اتجاه مفيد.
ثم تتسارع الوتيرة. ففي الفرز الطبي، يساعد الاستماع على تمييز من يمكنه الانتظار بأمان ومن لا يمكنه ذلك. وفي زيارة بسبب السعال، يساعد على التفريق بين ضجيج المجرى الهوائي العلوي وضجيج الرئة. وفي الجناح، قد يساعد في التحقق من وجود سوائل في الرئتين بعد الجراحة. وفي البطن، لا تشكل أصوات الأمعاء سوى جزء صغير من الصورة، لكنها قد تضيف مع ذلك بعض السياق. وحتى ضغط الدم، الذي يُقاس كثيرًا بالآلة، لا يزال يُؤكَّد أحيانًا بالاستماع عندما تبدو القراءة غير منطقية.
ولا يعمل أي من هذا بالسحر. إنه ينجح لأن السماعة الطبية فورية. لا وقت لتشغيلها. لا حاجة لنقل المريض. لا انتظار لصدور طلب. ولا لنقل مريض عليل عبر ممر قبل أن يضع أحد يده عليه.
هذه هي النقطة الوسطى التي يجدر التمسك بها. فالسماعة الطبية لا تتفوق لأنها ترى أكثر من غيرها. إنها تتفوق لأنها تساعد الطبيب المدرَّب على أن يقرر، خلال ثوانٍ، ما إذا كانت الخطوة التالية ينبغي أن تكون الطمأنة، أو العلاج، أو المراقبة، أو مزيدًا من الفحوصات.
وهذا التفريق مهم لأن كثيرًا من المرضى يسمعون عن الاستماع بالسماعة فيظنون أحد أمرين: «جيد، إذًا لا نحتاج إلى فحوصات»، أو «لماذا نقوم بشيء بهذه البساطة بينما توجد أدوات أفضل؟». وكلا الردين يخطئ المغزى. فالأداة المستخدمة في الخط الأول والأداة الحاسمة تؤديان وظيفتين مختلفتين.
تخيل طفلًا يتنفس بسرعة في حضن أحد والديه. والوالد يراقب كل ارتفاع في الصدر. قبل أن يطلب أحد صورة بالأشعة السينية أو يثبت مزيدًا من الأجهزة، يصغي الطبيب إلى الأمام والخلف، ويقارن بين أحد الجانبين والآخر، ويتحقق من مقدار الهواء الذي يتحرك. هذه الثواني القليلة لا تحل كل شيء، لكنها قد تخبرك ما إذا كانت الحالة تبدو أقرب إلى مرض فيروسي بسيط، أو نوبة ربو، أو التهاب رئوي، أو شيء ينبغي أن يتحرك التعامل معه بوتيرة أسرع.
وهذه اللحظة على سرير المريض مهمة لسبب آخر أيضًا. فهي واحدة من الأجزاء القليلة في الرعاية الحديثة التي تكون تشخيصية وإنسانية في الوقت نفسه. فالمريض لا يُرسَل خارج الغرفة، ولا يُختزل إلى رقم على شاشة، قبل أن يكون الطبيب قد تواصل معه.
ونعم، إلى جانب الموجات فوق الصوتية، والتصوير، وأجهزة المراقبة الرقمية، والأدوات المدعومة بالذكاء الاصطناعي، قد تبدو السماعة الطبية قديمة ومحدودة. وهذا تحديدًا هو سبب بقائها أداة لا غنى عنها في الفحص الأول: فهي فورية، ومحمولة، وقابلة للاستخدام إلى جوار سرير المريض من دون طلب، أو شاحن، أو نقل، أو تأخير.
ولم تُلغِ النسخ الأحدث هذا الدور. فالسماعات الطبية الرقمية يمكنها تضخيم الصوت، وتسجيله، وأحيانًا المساعدة في الرعاية عن بُعد أو في التعليم. وهذه التحسينات توسّع نطاق الاستماع إلى جوار سرير المريض، لكنها لا تجعل الفعل الأساسي غير ذي صلة.
هذا هو الجزء الصريح. فالسماعة الطبية فحص أولي، وليست جوابًا نهائيًا. قد تفوتها بعض الموجودات. وقد يسمع أطباء مختلفون الصدر نفسه على نحو مختلف قليلًا. كما أن حجم الجسم، والحركة، وبكاء الطفل، وضوضاء الخلفية، ومرحلة المرض، كلها أمور قد تجعل تفسير الأصوات أصعب.
كما أنها لا تستطيع أن تقوم بما صُممت له أدوات أخرى. فهي لا تغني عن تخطيط صدى القلب لرؤية بنية القلب، ولا عن الموجات فوق الصوتية للنظر داخل الجسم، ولا عن صورة الصدر بالأشعة السينية لبعض الأسئلة المتعلقة بالرئة، ولا عن المراقبة المستمرة لتتبع التغيرات مع مرور الوقت. وإذا كانت هذه الأشياء مطلوبة، فإن الرعاية الجيدة تعني طلبها، لا التظاهر بأن الاستماع كان كافيًا.
وهنا يبدأ بعض القلق الطبي: إذا بدأت الزيارة بسماعة طبية، فهل يعني ذلك أن الطبيب يصرفك باستخفاف؟ ليس بالضرورة. فكثيرًا ما يعني ذلك أنه يبدأ من الموضع الذي ينبغي أن تبدأ منه الممارسة الطبية، أي بأسرع فحص مفيد. والسؤال الأفضل هو: ماذا يأتي بعد ذلك؟
وسيخبرك الطبيب الجيد عما كان يصغي إليه وما الذي وجده أو لم يجده بلغة واضحة. قد يقول: «أسمع صفيرًا، لذا أعتقد أن المسالك الهوائية متضيقة»، أو «لا أسمع ما يدل على التهاب رئوي، لكن الفحص لا يستبعده تمامًا». وهذه الجملة الثانية جديرة بالاحترام على وجه الخصوص. فهي تُظهر حدود الأداة، لا ضعف الطبيب.
إذا أردت اختبارًا صغيرًا واحدًا لزيارة حقيقية، فاستعمل هذا. هل استمع الطبيب؟ هل شرح ما الذي كان يستمع إليه بلغة واضحة؟ هل أخبرك إن كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات أو لا، ولماذا؟
إذا كانت الإجابة نعم عن هذه الأسئلة الثلاثة، فإن الاستماع إلى جوار سرير المريض يؤدي ما ينبغي له أن يؤديه. إنه يفتح الباب الأول في غرفة الفحص، ولا يدّعي أنه الممر كله.
إذا استمع الطبيب أولًا ثم قال بوضوح: «إليك لماذا يكفي هذا»، أو «إليك لماذا نحتاج بعد ذلك إلى صورة بالأشعة السينية، أو موجات فوق صوتية، أو فحص للقلب»، فذلك معيار منصف يمكن الوثوق به.
من السهل أن نرى قاعة المحاضرات التاريخية على أنها مجرد نسخة أجمل من فصل دراسي نعرفه بالفعل. لكنها لم تكن كذلك. فقد بُنيت لتؤدي وظيفة مختلفة: أن تجمع عددًا كبيرًا من الطلاب، وتوجّه أجسادهم نحو خبير واحد، وتجعل الاستماع أيسر من الكلام.
وهذا الاستنتاج ليس مخبوءًا في لوائح الجامعات القديمة
أو في نظريات التعليم الرفيعة. إنه ظاهر هناك في الخشب نفسه. اقرأ الغرفة سمةً سمةً، وسرعان ما يبدأ التصميم في العمل مثل إبرة البوصلة، مشيرًا دائمًا في الاتجاه نفسه: إلى الأمام.
لنبدأ بالمقاعد الخشبية الثابتة. ففي قاعات المحاضرات الأقدم، تكون المقعد وذراع الكتابة في العادة مثبتين في مكانهما، وغالبًا في صفوف طويلة. وهذا مهم لأن الأثاث الثابت يحدّ من الخيارات. يستطيع الطالب أن يجلس، وينظر إلى الأمام، ويدوّن الملاحظات، لكنه لا يستطيع بسهولة أن يستدير ليصبح وجهاً لوجه مع زميله أو أن يجرّ مقعده ليشكّل دائرة.
وقد ربط مؤرخو التعليم منذ زمن طويل هذا النوع من الغرف بالتعليم الجماهيري. فعندما توسعت الجامعات في القرن التاسع عشر ومطلع القرن العشرين، كانت بحاجة إلى مساحات يستطيع فيها معلم واحد أن يخاطب عددًا كبيرًا من الطلاب دفعة واحدة. فجاء ردّ المعماريين بقاعات محاضرات تعامل الطلاب لا بوصفهم مجموعة من المجموعات الصغيرة، بل بوصفهم جمهورًا.
ويمكنك أن ترى المنطق نفسه في المباني الجامعية الأقدم في أنحاء أوروبا وأمريكا الشمالية. يتكرر المخطط لأن الهدف يتكرر: تثبيت عدد كبير من الأجساد في أماكنها، ومنح كل واحد منها سطحًا للكتابة، وتقليل العناء اللازم لجعل الجميع يستقرون في مقاعدهم ويواجهون الأمام.
ثم تأتي الصفوف المتدرجة. فالصفوف المرتفعة ليست مجرد وسيلة للراحة. إنها تحلّ مشكلة الرؤية برفع كل طالب فوق رأس الجالس أمامه. وهكذا يصبح مقدّم الغرفة نقطة الرؤية الأوضح، وكلما اتجهت إلى الخلف ظلّ التصميم يحمي خط النظر هذا.
والآن اجمع هذه العناصر معًا. فالمقاعد الثابتة تُبقي الأجساد مصطفّة. وخطوط النظر المتجهة إلى الأمام تُبقي العيون مصطفّة. والأرضيات المتدرجة تجعل المدرّس مرئيًا بوضوح. والأسطح الصلبة تساعد على حمل الصوت البشري. أما موضع التدريس فيقع في المركز البصري والسمعي للمكان. وفي المقابل، لا ينال تفاعل الأقران إلا القليل جدًا من العون المعماري.
ولهذا فهذه القاعة ليست مجرد فصل دراسي قديم. إنها آلة للتلقي: عدد كبير من الطلاب يتلقون صوتًا واحدًا في ظل شروط من الوضوح البصري، وقابلية السمع، والانضباط.
توقف الآن وتخيل نفسك في أحد تلك المقاعد الثابتة. هل يمكنك أن تقف من دون أن تزعج نصف الصف؟ أو أن تستدير تمامًا نحو ثلاثة أشخاص آخرين؟ أو أن تشكّل مجموعة نقاش صغيرة من دون أن تلوي ظهرك وتتحدث متجاوزًا الأكتاف؟
ضع يدك في خيالك على ذراع الكتابة: صلبة، لامعة، ضيقة، صُممت لتسند دفترًا أكثر مما تسند مرفقًا في وضع مريح. واستشعر تحتك المقعد الخشبي المصقول، صلبًا بما يكفي ليبقيك منتصبًا ومائلًا قليلًا إلى الأمام. يوجّه الأثاث إلى الجسد تعليمًا هادئًا: ابقَ في مكانك، وواجِه الأمام، ودوّن هذا.
ولم يكن هذا السكون مصادفة فرضتها المواد القديمة. بل كان جزءًا من خطة الدرس المضمَّنة في الغرفة نفسها. ففي كثير من الجامعات، ولا سيما مع ازدياد أعداد الملتحقين، أصبحت المحاضرة وسيلة فعّالة لنقل المحتوى من الأستاذ إلى مجموعة كبيرة، وكانت القاعة تُدرّب الطلاب على الهيئة التي تتطلبها تلك الطريقة.
كانت قاعات المحاضرات الأقدم تخاطب الأذن أيضًا. فقبل أن تصبح الميكروفونات شائعة، كان لا بد للغرفة أن تساعد الصوت البشري على الانتقال. وكان من شأن الأقسام المتدرجة، والأسقف العالية، والتشطيبات الصلبة أن تدعم الكلام على نحو لا تفعله السجادات والمقاعد الوثيرة. فالتصميم لم يكن يعرض السلطة فحسب، بل كان يساعد السلطة على أن تُسمَع بوضوح.
وكان مقدّم الغرفة يحمل في كثير من الأحيان وزنًا إضافيًا كذلك. فمنصة أو طاولة عرض أو منبر كانت تميز مكان المدرّس بوصفه مختلفًا عن مكان الجميع. وحوّل هذا الفصلُ التدريسَ إلى ترتيب مرئي للمراتب: واحد واقف، وكثيرون جالسون؛ واحد يتكلم، وكثيرون يدوّنون.
ويظهر هذا النمط في تاريخ الجامعات، وكليات الطب، وقاعات المحاضرات العلمية. فقد بُني بعضها للعروض التوضيحية، وبعضها للمحاضرات الرسمية، وبعضها للأمرين معًا. وتختلف التفاصيل، لكن الخيط المشترك يسهل رؤيته متى عرفت ما الذي ينبغي أن تنظر إليه: الغرفة تمنح المدرّس سيطرة على الانتباه.
ثمة حدّ صادق هنا. فليست كل قاعة محاضرات تاريخية قد عملت بالطريقة نفسها تمامًا، وبعضها عُدّل لاحقًا ليتسع للحلقات الدراسية أو النقاش أو الاستخدام المختلط. فالغرفة قد تعيش أطول من نموذج التدريس الذي بُنيت له أول مرة.
ونعم، ما زالت المحاضرات تُلقى اليوم. لكن ثمة فرقًا بين استخدام المحاضرة بوصفها إحدى الوسائل، وبين بناء غرفة كاملة تكاد تقوم حصرًا على النقل الأحادي الاتجاه. ففي كثير من الفصول الدراسية الأحدث، تتحرك الكراسي، وتُعاد تشكيل الطاولات في مجموعات، وتتعدد الشاشات، ويستطيع المعلم أن ينتقل في أنحاء الغرفة. أما القاعة الأقدم فعادة ما تظل تُظهر منطقها الأول في المقاعد الثابتة والهندسة المتجهة إلى الأمام.
ما إن تلاحظ هذا حتى تصبح قراءة الفضاءات الأخرى أيسر. فقاعة الاجتماعات ذات الطاولة الطويلة توزع السلطة على نحو يختلف عن المدرّج. والفصل الدراسي الذي تحمل كل كراسيه عجلات يدعو إلى نوع من المشاركة، بينما تكافئ الغرفة ذات الصفوف المثبتة نوعًا آخر. إن العمارة لا تفرض السلوك، لكنها تمنح بعض السلوكيات أفضلية.
وهذا هو الجانب المفيد في التمعن في قاعة محاضرات تاريخية. إذ يتيح لك أن تتعامل مع المكان بوصفه دليلًا. فبدلًا من أن تسأل فقط إن كانت الغرفة تبدو رسمية أو مرحِّبة، يمكنك أن تسأل: أيّ أنماط من الانتباه تكافئها الغرفة في هدوء؟ ومن يستطيع أن يرى من؟ ومن يُسمَع صوته على نحو أيسر؟ وما مدى صعوبة أن يخاطب الناس بعضهم بعضًا بدلًا من مخاطبة المقدّمة؟
والاختبار العملي بسيط: حين تدخل أي فصل دراسي أو مدرّج أو قاعة اجتماعات، انظر أولًا إلى الكراسي قبل أن تصغي إلى كلمة واحدة.
يرتبط حرق السعرات الحرارية عادةً بالجهد البدني الذي يؤدّي إلى الإحساس بخفقان القلب، مثل تمارين القلب (الكارديو Cardio) والتدريبات المتضمّنة حمل أثقالٍ وتمارين الرياضات الهوائية (ايروبيكس Aerobics): فإذا كنت ترغب في التخلّص من الوزن الزائد، عليك بتحريك جسمك. ولكنْ ألن يكون شيئاً عظيماً لو تمكّنت من حرق السعرات الحرارية وأنت
مستلقٍ على الأريكة؟ أو حتى أفضل من ذلك، ألن يكون رائعاً لو تمكّنت من حرق السعرات الحرارية أثناء تناولك للطعام؟
قد يبدو ذلك الأمر معاكساً للبديهة، لكنّ الإنترنت مليءٌ بحكاياتٍ عن أطعمةٍ سحريةٍ "ذات سعرات حرارية سلبية"، وهي أطعمةٌ عندما تأكلها وتهضمها، فإنك تحرق سعراتٍ حراريةً أكثر ممّا تحتوي عليه بالفعل. الكرفس هو الطعام الأكثر استخداماً كمثالٍ عن السعرات الحرارية السلبية، لكنّ بحثاً بسيطاً على جوجل سوف يكشف عن مجموعةٍ واسعةٍ من أطعمةٍ أخرى يُزعَم أنها تتمتّع بهذه الصفة. هل هناك حقيقةٌ علميةٌ وراء هذه النظرية، أم أنّ الأطعمة ذات السعرات الحرارية السلبية هي ببساطة شيءٌ يفوق ما يمكن أن يكون حقيقياً؟
في حين أنّ شرب عصير الكرفس قد يكون أحدث التقليعات (غير المؤكَّدة)، فإنّ أصل الرواية عن ميزات الكرفس المتعلّقة باللياقة البدنية يكمن في المقولة الزاعمة بأنه ما يمكن أن نطلق عليه اسم طعامٍ ذي "سعراتٍ حراريةٍ سلبيةٍ". هل سبق لك أن سمعت في يومٍ من الأيام بأنك عن طريق تناول الكرفس ستحرق سعراتٍ حراريةً أكثر مما تستهلكه ؟ إذن لقد تمَّ الكذب عليك.
ميليسا ماجومدار Melissa Majumdar هي مسؤولة عن تنسيق علاج البدانة في مستشفى جامعة إيموري Emory في وسط المدينة، وهي المتحدثة باسم أكاديمية التغذية وعلم النظُم الغذائية. تخبرنا ماجومدار بعكس المزاعم السابقة أنه مثلما هو الحال تماماً مع العديد من بدعات الأنظمة الغذائية الأخرى، فإنّ تناول ما يُسمَّى بالأطعمة ذات السعرات الحرارية السلبية مثل الكرفس ليست له قاعدةٌ صحيحةٌ من الناحية العلمية ولا هو مفيدٌ على المدى الطويل.
ليس من الواضح تماماً من أين نشأ هذا الادعاء، لكنه لا يزال موجوداً في كتبٍ عديدةٍ وفي مُدوّناتٍ على الشبكة العنكبوتية، بينما لا يجد العلماء غضاضةً في وصفه بأنه "خرافة".
إنّ الأساس النظري لذلك الادعاء يستند إلى الفكرة القائلة بأنّ جسمك ينفق كمياتٍ صغيرةً من الطاقة حتى عندما لا تمارس تمارينَ رياضيةً: على سبيل المثال، مجرّد إبقاء جسمك جالساً في وضعٍ مستقيمٍ على مكتبك يتطلّب 60 إلى 130 من السعرات الحرارية في الساعة.
تفترض هذه الخرافة أنّ تحريك فكّك لمضغ الكرفس وهضمه سوف يحرق سعراتٍ حراريةً أكثر ممّا يحتوي عليه الكرفس أو ما يعادله من الأطعمة المائية. لكنْ في واقع الأمر، هذا الادعاء هو محضُ هراءٍ، حسبما تقول ماجومدار.
توضِّح ماجومدار ما يحدث فتقول: "بما أنّ جميع الأطعمة تحتوي على سعراتٍ حراريةٍ، فلا توجد أطعمةٌ ذات سعراتٍ حراريةٍ سلبيةٍ".
وفي حين أنه من الصحيح أنّ أجسامنا تحرق القليل من الطاقة من أجل استهلاك طعامنا، إلّا أنّ ذلك لا يقترب بأيّ شكلٍ من الأشكال من معادلة ما هو موجودٌ من سعراتٍ حراريةٍ في الطعام نفسه.
تتابع ماجومدار الشرح فتقول: "إنّ عملية هضم الطعام وامتصاصه تستهلك حوالي 10 بالمائة من السعرات الحرارية التي تدخل جسمنا، ويطلق على هذه النسبة اسم التأثير الحراري للطعام (TEF)." “إذا تمّ قياس الاستقلاب بعد تناول الطعام، نلاحظ أنّ هناك زيادةً طفيفةً في معدّل هذا الاستقلاب لأنّ الجسم يعمل على تحويل الطعام إلى طاقة. يتأثّر مقدار التأثير الحراري للطعام TEF بمّا يأكله الشخص: فالوجبات الكبيرة تتطلّب مزيداً من السعرات الحرارية كي يتمّ استقلابها، كذلك كلٌّ من المكوِّنات الغذائية الرئيسية المختلفة يتمّ استقلابها بشكلٍ مختلفٍ عن الآخر“.
إذا تناول شخصٌ ما 2000 سعرة حرارية، على سبيل المثال، فإنّ جسمه سيحرق 200 سعرة حرارية من إجمالي تلك الكمية من خلال عملية الهضم، كما تقول ماجومدار. أما بالنسبة لساقٍ من الكرفس يحتوي على حوالي 10 سعرات حرارية لا غير، فإنّ مقدار التأثير الحراري سيكون ضئيلاً للغاية ويمكن إهماله.
وتدعم البحوث العلمية أيضاً ما ذكرناه أعلاه، ومنها دراسةٌ أجريت عام 2013 ونُشرَت في مجلة وقائع مجتمع التغدية (بروسيدينغس اوف نيوتريشن سوسايتي Proceedings of the Nutrition Society)، حيث وجدت أنّ الكرفس لم يولِّد توازناً سلبياً في الطاقة في مجموعةٍ مكوَّنةٍ من 15 امرأة.
تقول ماجومدار إنّ مقدار السعرات الحرارية ليس هو الشيء الوحيد الذي يجب عليك مراعاته عند إعداد وجباتك.
إنّ محتوى الطعام من المكوِّنات الغذائية وكثافة هذه المكوِّنات هما أمران مهمّان أيضاً. يُعَدّ الكرفس مصدراً جيّداً للفيتامين K وللبوتاسيوم وللألياف -ناهيك عن الماء- ولكنْ لا توجد أشياءٌ إضافيةٌ كثيرةٌ عدا عن ذلك ضمن باطنه الأخضر. فهو يفتقر إلى المكوِّنات الغذائية الرئيسية الضرورية مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
تقول ماجومدار: "يجب أن تتكوَّن الوجبات من أطعمةٍ تتضمَّن كلّ المجموعات الغذائية من أجل توفير جميع المكوِّنات الغذائية اللازمة". "فلا ينبغي أن نأخذ بعين الاعتبار المحتوى من السعرات الحرارية وحده."
مع أنه من غير المرجّح أن تبالغ في تناول المحتوى المائي لحفنةٍ من أعواد الكرفس، إلّا أنّ هناك خطراً حقيقياً للتسمّم بالماء أو "الانسمام المائي" عند استهلاك أكثر من لترٍ واحدٍ من الماء في الساعة.
وعلى الرغم ممّا قد يخبرك به أصحاب النفوذ من منتجي قوارير المياه هايدرو فلاسك Hydro Flask، فإنّ هناك شيئاً يُدعى تناول الماء بشكلٍ أكثر من اللازم: وإذا كنت تسرف في شرب كمياتٍ كبيرةٍ من الماء طوال اليوم، عندها ربّما يُفضَّل أن تفكّر في إحداث المزيد من التنوّع في الطعام الذي ستستهلكه لاحقاً.
ينبغي أن يُقالَ أيضاً إنّ السعرات الحرارية في حدِّ ذاتها ليست كلمةً يتلازم السوء دوماً مع وجودها.
تحتاج أجسامنا فعلياً إلى السعرات الحرارية للقيام بأيّ شيء. واتّباع حميةٍ غذائيةٍ تتكوَّن فقط من الأطعمة التي تحتوي على نسبةٍ عاليةٍ من الماء مثل الكرفس أو البطيخ أو الخس لن يكفي ببساطة لإنجاز المهمّة المطلوبة.
تقول ماجومدار: "الأطعمة التي تحتوي على نسبةٍ أكبر من الماء، مثل الفواكه والخضروات، ستكون ذات سعراتٍ حراريةٍ أقلّ، وبالتالي توفّر طاقةً أقلّ".
وعلى الرغم من أنّ وجود عجزٍ في مقدار السعرات الحرارية (أي أنك تحرق خلال اليوم سعراتٍ حراريةً أكثر مما تتناوله) يُوصى به لفقدان الوزن، إلّا أنها تقول إنّ اتّباع خرافات الأنظمة الغذائية مثل التي تكلّمنا عنها ليس هو الطريقة للوصول إلى الهدف المرجو بشكلٍ مستدام.
تقول ماجومدار: "من أجل فقدان الوزن بشكلٍ مستدام، أودّ أن أنصح الأشخاص بعدم اختيار الأطعمة على أساس مقدار السعرات الحرارية وحده". "إذا كان التركيز بأكمله ينصب على المقدار المُتناوَل من السعرات الحرارية دون النظر إلى قيمة الطعام من حيث التغذية أو إلى ما يفضلّه كل شخص من أطعمة أو إلى طريقة إعداد الطعام وهلمَّ جرّاً، فإنّ هذا الأمر لن يكون مستداماً ولا صحّياً.
