لا يبدأ تسوس الأخشاب عادة في الواجهات الكبيرة المعرضة للشمس، بل يبدأ عند حواف السقف وقواعد الجدران حيث يتجمع الماء لفترة أطول. وهذا يغير ما يجب فحصه أولاً ويمكنك من تجنب إزالة الخشب الذي لا يزال بحالة جيدة.
يميل الناس إلى التركيز على الألواح الكبيرة في الجدران أو وسط السقف
لأن هذا ما يبدو أن الطقس يصيبه بشدة. منطق سليم. لكن الفطريات التي تسبب التسوس لا تهتم بما يبدو أكثر تعرضًا، بل تهتم بالخشب الذي يبقى رطبًا لفترة كافية لتغذيتها.
توضح مختبر منتجات الغابات التابع لوزارة الزراعة الأمريكية ذلك بوضوح في دليله للخشب، وهو كتاب توجيهي مستعمل منذ زمن طويل لأداء وتحلل الخشب: تحتاج الفطريات لدرجات حرارة مواتية، وأوكسجين، ورطوبة خشب عالية تدعم نموها. عمليًا، غالبًا ما يعتبر البناؤون والمفتشون نسبة 20% رطوبة خط أمان. ببساطة: يحتاج العفن إلى خشب يبقى رطبًا، وليس خشب قد تبلل مرة بسبب المطر.
إذاً، القاعدة الأولى بسيطة. افحص أين يضرب الماء، ثم أين يتدفق، ويتعطل، ويتسلل، ويبقى، ويغذي الفطريات. في السقيفة، عادة ما يكون ذلك في حافة السقف، والزخرفة السفلية، واللوح المحيط بالقرب من الأرض، وأي حافة مقطوعة تمتص الماء أسرع من السطح.
الاعتقاد السائد هو: إن أكبر سطح مكشوف يجب أن يتعرض لأكبر ضرر. إذا كانت الأمطار والشمس تضرب الجدار بالكامل طوال العام، فلا بد أن يبدأ التسوس في وسط ذلك الجدار. نفس الأمر مع ألواح السقف. سطح كبير، مشكلة كبيرة.
أحيانًا يحدث ذلك، خاصة إذا كان الطلاء قد تدهور بشكل سيء أو تسرب الماء ليبقي أحد المناطق مبللة. لكن التعرض بحد ذاته ليس أفضل مؤشر. الزمن الذي يستغرقه الجفاف هو المهم. وجه اللوح الذي يتبلل ثم يجف بحلول بعد ظهر اليوم التالي يختلف تمامًا عن حافة تبقى مظلمة ورطبة ليومين بسبب تراكم الحطام وتركيز القطرات وسوء تدفق الهواء.
هذه هي الخطوات المنطقية للرطوبة. تهطل الأمطار على السقف. يجري الماء للأسفل ويتجمع في الحافة. يتساقط، أو يلتف للداخل، بناء على شكل وشرط الحافة. إذا كانت حافة الحبيبات مفتوحة، فإنها تمتص المزيد. إذا كان هناك أوراق أو جزيئات، فإنها تحتجز الماء ضد الخشب. في الأسفل، يقوي الارتداد من المطر أو الري المزروع الألواح السفلى مرة أخرى، ويمكن للتلامس الشعري أن يسحب الرطوبة لأعلى حيث يجلس الخشب قريبًا جدًا من التربة أو الخرسانة الرطبة باستمرار.
هذا يعني أن مركز اللوح قد يكون رطبًا لساعة، بينما تبقى الحافة العلوية أو السفلية فوق خط الخطر لفترة أطول بكثير. نفس العاصفة. سلوك جفاف مختلف. هذا هو جوهر الأمر.
لقد رأيت ذلك في العديد من المباني الصغيرة: ملامح الجدران تبدو متعبة ولكنها قوية، بينما تتناثر الألواح السفلية عند الضغط بالإصبع لأن المهاد والارتداد أبقاها مبللة كل أسبوع. الشيء نفسه ينطبق على الأفاريز. قد يكون تسطح السقف أعلاه ما يزال جيدًا، لكن الزخرفة أو الإفريز عند خط القطارة يضعف أولاً لأن كل حدث مطري يركز الماء هناك.
وهذا هو التفصيل الذي يغفل عنه الناس: ألواح السقف نفسها ليست هي الخيانة الأولى، ولا ألواح الأرضية أيضًا. الخطأ المخفي هو ترك الماء يتجمع عند الحواف العلوية والسفلية، حيث تركيز القطرات، الحافة المكشوفة، الارتداد المائي، والحطام المحصور يبقي الخشب رطبًا أطول وقت ممكن.
بعد المطر مباشرة، قف تحت حافة السقف وتوقف لمدة عشر ثوانٍ. إذا التقطت تلك الرائحة الرطبة الحلوة قليلاً لتحلل الخشب، وبقيت الحافة تبدو أغمق من الوجه المضاء بالشمس بجانبها، يجب أن تولي اهتمامًا. هذه الرائحة تشير إلى عملية تحلل فطرية تحدث حيث بقيت الرطوبة محصورة بعدما بدأت الأجزاء الأخرى بالجفاف.
هذا المشهد الصغير مهم لأنه يمنحك شيئًا يمكنك التحقق منه بعينيك وأنفك. إذا كان الوسط العريض للجدار قد جف بالفعل لكن الحافة ما تزال مظلمة، فإن الحافة تعيش في عالم رطوبة مختلف. العفن يتبع هذا العالم الرطب، وليس نظرتك الأولى.
قانون البناء العملي يظهر هنا أيضًا. توجيهات من مصادر علم البناء مثل جوزيف ليستيبوريك وشركة بناء العلوم قد حذرت منذ فترة طويلة من أن أجزاء البناء تفشل عندما تحفظ التجمعات الرطوبة ولا تجف بشكل جيد. هيكل مختلف، نفس الدرس: يدوم الخشب عندما يكون البلل محدودًا وتجفيفه سريعًا. إنه يكافح عندما تجعل التفاصيل الماء يبقى في مكان واحد.
لهذا يهم حافة الحبيبة كثيرًا. وجه اللوح يرش الماء بشكل أفضل من نهايته المقطوعة. النهاية المقطوعة تعمل أشبه بحزمة من القشات. إذا كانت النهاية تجلس عند حافة السقف، أو وصلة قوة غير محكمة الإغلاق، أو أسفل لوح قريب من الارتداد المائي، يمكن أن تمتص الرطوبة بسرعة وتفقدها ببطء.
ليست كل بقعة داكنة تعني وجود عفن نشط. ليست كل نقطة ناعمة تعني أن السقيفة كلها تتعرض للفشل. يؤثر التعرض للشمس، وتدفق الهواء، وبروز السقف، والنباتات القريبة، والارتداد الأرضي على النمط من بنية إلى أخرى.
ومع ذلك، يمكنك تعلم الكثير اليوم من خلال فحص بسيط. خذ أداة نقر أو مفك صغير واضغط بلطف، وليس كما لو كنت تحاول طعن الحائط. ابدأ بحافة السقف، ثم الزخرفة السفلية، ثم اللوح المحيط أو العتبة، ثم أي حافة مكشوفة. فقط بعد ذلك يجب أن تبذل جهدًا في ضغط على السطوح العريضة.
إذا كانت الأداة تُحدث بالكاد علامات على الخشب وكان السطح يبدو صلبًا، فقد يكون هذا الجزء مجرد تعرض للعوامل الجوية. إذا كانت الأداة تنغمس بسهولة، يشعر الخشب بالإسفنجية، أو تتحلل الألياف بطريقة قشرية، فذلك مؤشر أكثر الآن على انحلال الحقيقي. قارن حافة مشبوهة بوجه لوح قريب جف بشكل أفضل. التباين سيخبرك أكثر من اللون وحده.
في جانب الإصلاح، قم بمطابقة الإصلاح مع مسار الرطوبة. إزالة الحطام من حافة القطارة يساعد لأن الحطام المحصور يحتجز الماء ضد الخشب. إحكام أو استبدال حافة مكشوفة للمياه يساعد لأن ذلك هو المكان الذي يدخل فيه الماء أسرع. رفع الخشب بعيدًا عن التربة أو الخرسانة الرطبة يساعد لأنه يقطع الاتصال الرطوبي الذي يبقي القاعدة رطبة. حتى تحسينات صغيرة في حافة القطارة أو منطقة الارتداد يمكنها تغيير مدة بقاء الخشب رطبًا بعد الأمطار.
يمكنك الاعتراض بشكل عادل هنا. الشمس والأمطار تضرب السطح الكامل للجدار والسقف، لذا يجب على السطح العريض أن يتعرض للتسوس أولاً. أحيانًا يحدث ذلك. إذا كان الطلاء قد فشل عبر الوجه بأكمله، أو إذا كان تسرب السقف يبقى أحد مناطق الحقل بللاً، أو إذا بقت إحدى الجهات في الظل والرطوبة لفترات طويلة، قد يتغير النمط.
لكن التمييز الرئيسي لا يزال قائماً: البلل ليس هو نفسه البقاء رطبًا. يمكن لوجه الجدار المعرض للشمس أن يتحمل مطرًا قويًا ويجف بسرعة. يمكن لحافة سقف مغطاة بالجزيئات، أو لوح قاعدي يتعرض لارتداد الماء من كل عاصفة، أن تبقى فوق خط الخطر الرطوبي بنسبة 20% لمدة أطول بكثير. الفطريات تهتم بالحالة الثانية.
لذلك يكون الإصلاح غالبًا أصغر وأكثر ذكاءً مما يخشى الناس. قد لا تحتاج إلى استبدال نصف الكساء. قد تحتاج إلى قطع قطعة زخرفة سفلية واحدة سيئة، تحسين التصريف، تنظيف مسار القطارة، وإحكام أو تثبيت بضعة حواف مكشوفة كي لا يحظى المطر القادم بفرصة كبيرة للتجمع هناك.
بمجرد أن تعرف أين يبقى الخشب عادة رطبًا، فإنماط التعفن تتوقف عن الظهور بشكل عشوائي. هذا الأسبوع، تحقق من الحواف العلوية، الحواف السفلية، وحافة الحبيبة بعد المطر، واضغط عليها برفق قبل أن تبدأ في تسعير الألواح البديلة. هذه الجولة الصغيرة يمكن أن توفر لك خشبًا جيدًا تمامًا ويوم سبت مضيعي.
تستقر طرطوس على ساحل البحر الأبيض المتوسط في غرب سوريا، حيث تتلاقى التاريخ والطبيعة لإنشاء شريط فريد من الجمال. معروفة بتراثها الغني، ومشهدها الطبيعي الخلاب، وثقافتها الحيوية، أصبحت طرطوس دائمًا نقطة جذب للمسافرين الذين يبحثون عن الهدوء والمغامرة. تستكشف هذه المقالة جمال طرطوس الفريد، مستعرضة أهميتها التاريخية، وأبرز المعالم السياحية،
والعجائب الطبيعية، والحيوية الثقافية بينما يتم تحسينها لمحركات البحث.
يتمتع تاريخ طرطوس بالعمق، حيث تعود جذوره إلى آلاف السنين، مما يجعلها مليئة بالتاريخ الذي يتردد عبر آثارها القديمة وقصصها العريقة. تشير الأدلة الأثرية إلى أن المنطقة كانت مأهولة منذ الألفية الثالثة قبل الميلاد من قبل حضارات مثل الفينيقيين، اليونانيين، الرومان، البيزنطيين، والفِرنجة. قدّمت كل حضارة بصمتها الخاصة على المدينة، مما ساعد في تشكيل هويتها الفريدة.
في فترة الحكم الروماني، ازدهرت طرطوس (المعروفة حينذاك باسم "انتارادوس") كمدينة ميناء رئيسية، حيث تسهّلت التجارة بين أوروبا وآسيا وإفريقيا. لاحقًا، استقر الفِرنجة هنا وأقاموا قلاعًا رائعة مثل قلعة عرواد التي لا تزال قائمة حتى اليوم كشاهد على تاريخ المدينة الملحمي. تحت الحكم العثماني، واصلت طرطوس نموها كمركز تجاري وثقافي، حيث تم دمج التأثيرات الشرقية والغربية بسلاسة.
اليوم، تظل طرطوس بمثابة متحف حي للتاريخ، حيث تتحدث كل زاوية عن قصص إمبراطوريات ظهرت واندثرت. خليطها من القديم والحديث يجعلها وجهة مثيرة لعشاق التاريخ وزوار العطلات على حد سواء.
كانت الطبيعة سخية للغاية مع طرطوس، حيث توجد بها بعض أكثر المناظر الخلابة في المنطقة. يقع الموقع على ساحل البحر الأبيض المتوسط، ويحتوي على شواطئ نقية وغابات خضراء كثيفة وجبال رائعة في تناغم وتناسق بين الأرض والبحر.
من أبرز جواهر طرطوس هو شاطئ الحميدية، المعروف برماله الذهبية ومياهه الصافية كالبلور. هذا الشاطئ يجذب السكان المحليين والسياح على حد سواء، حيث يقدم مكانًا مثاليًا للراحة بعيدًا عن صخب الحياة اليومية. يمكن للزوار الاستمتاع بأنشطة الرياضات المائية، أو تناول الأسماك الطازجة في المطاعم القريبة، أو مجرد الاسترخاء والاستمتاع بالشمس بينما يستمتعون بالأجواء الهادئة.
تُعد غابات الصنوبر الساحلية إحدى أبرز معالم طرطوس الطبيعية، حيث تمتد على امتداد ساحل البحر الأبيض المتوسط لتخلق لوحة طبيعية فريدة تجمع بين جمال البر والبحر. هذه الغابات ليست مجرد مساحات خضراء واسعة؛ بل هي رئة حيوية للمنطقة، توفر ملاذًا هادئًا للزوار وتلعب دورًا محوريًا في الحفاظ على التنوع البيولوجي المحلي.
تشتهر غابات الصنوبر في طرطوس بتراص أشجارها العالية التي تشكل ظلالًا كثيفة تمنح الزوار شعورًا بالهدوء والاسترخاء. تتميز هذه الأشجار بقدرتها على التكيف مع المناخ الساحلي المعتدل، مما يجعلها رمزًا من رموز المنطقة. تنتشر الغابات على مرتفعات متدرجة قرب الشواطئ، مما يوفر فرصًا مثالية للمشي لمسافات طويلة أو التنزه وسط أجواء مليئة بالسكينة.
بالإضافة إلى جمالها البصري، تُعتبر غابات الصنوبر موطنًا لكائنات برية متنوعة مثل الطيور، الظباء، والحيوانات الصغيرة الأخرى. كما أنها تحتضن مجموعة واسعة من النباتات المحلية التي تعزز من غنى النظام البيئي في المنطقة. هذا التنوع البيولوجي يجعلها وجهة مفضلة للباحثين عن الحياة البرية ومراقبي الطيور الذين يسعون لاكتشاف أنواع نادرة قد لا توجد في أماكن أخرى.
الغابات أيضًا مكان مثالي للأنشطة الترفيهية مثل التخييم والتسلق الخفيف. يمكن للزوار قضاء يوم كامل مستمتعين بين الأشجار، والاستمتاع بنسيم البحر الذي يتسلل عبر الفروع. هناك العديد من المسارات المخصصة للمشي داخل الغابة، مما يسهل استكشافها حتى بالنسبة للمبتدئين. بعض هذه المسارات تؤدي إلى نقاط مراقبة توفر إطلالات بانورامية على البحر الأبيض المتوسط، مما يضيف بعدًا آخر من الجمال لهذه التجربة.
على صعيد الحفاظ على هذه الثروة الطبيعية، تعمل السلطات المحلية جنبًا إلى جنب مع المنظمات البيئية لحماية الغابات من التلوث والقطع غير المشروع. يتم تنظيم حملات توعية تشجع السكان وزوار المدينة على احترام البيئة والحفاظ عليها للأجيال القادمة.
بفضل جمالها الطبيعي ودورها الحيوي، تظل غابات الصنوبر الساحلية في طرطوس مصدر فخر دائم للمنطقة، وهي دعوة مفتوحة لكل من يرغب في الهروب من ضجيج الحياة اليومية واكتشاف السلام في أحضان الطبيعة.
لمن يحب المغامرة، فإن الجبال المحيطة بطرطوس تقدم فرصًا لا نهاية لها للاستكشاف. من المسارات الجبلية إلى النقاط البانورامية، توفر المنطقة الوعرة ملعبًا للمشجعين على الأنشطة الخارجية. في الشتاء، تتحول هذه القمم إلى عوالم مغطاة بالثلوج، مما يضيف بعدًا آخر للجمال الطبيعي لطرطوس.
طرطوس موطن لعدة معالم رمزية تعكس تاريخها الغني. تُعتبر هذه المعالم نوافذ إلى عصور مختلفة، حيث تدعو الزوار للعودة إلى الزمن واستكشاف شريط التاريخ المتنوع لهذه المدينة.
تقع على جزيرة صغيرة قبالة الساحل، تعد قلعة عرواد واحدة من الرموز الأكثر إثارة لطرطوس. بُنيت خلال فترة الحملات الصليبية، كانت هذه الحصن يومًا ما مقرًا للفرسان الأوروبيين. اليوم، يمكن للزوار التجول في ممراتها المتعرجة، والإعجاب بتصميمها المعماري المذهل، والاستمتاع بإطلالات بانورامية على البحر الأبيض المتوسط.
ادخل إلى قلب طرطوس بزيارة السوق القديم، سوق نابض بالحياة مليء بالحرف المحلية، التوابل، والسلع التقليدية. هنا، ستجد الحرفيين وهم يصنعون نقوشاً خشبية معقدة، نسيج ملون، وصابون عطري مصنوع باستخدام تقنيات قديمة. ليس السوق فقط وجهة للتسوق ولكن أيضًا مركز ثقافي حي حيث تأتي التقاليد على قيد الحياة.
هذه الكاتدرائية التاريخية، الموجودة بالقرب من مركز طرطوس، تعود إلى القرن الثاني عشر. بُنيت في البداية من قبل الفِرنجة، أصبحت فيما بعد مسجدًا قبل أن يتم استعادتها لاستخدامها الأصلي. داخل الكاتدرائية، سيكتشف الزوار فسيفساء مذهلة ورسومات زخرفية وجواً هادئًا يدعو للتأمل والتفكير.
خارج آثارها الطبيعية والتاريخية، تتميز طرطوس بشريط ثقافي حيوي يعكس تنوع شعبها. المهرجانات، الموسيقى، الرقص، والمطبخ جميعها تلعب أدوارًا أساسية في الحفاظ على هوية المدينة الفريدة.
على مدار العام، تحتضن طرطوس العديد من المهرجانات التي تحتفل بتراثها الثقافي. من بين الأحداث البارزة هو مهرجان حصاد الزيتون السنوي، حيث يجتمع السكان المحليون لتكريم هذه المحصول الأساسي من خلال الأغاني، الرقصات، وأطباق الطعام اللذيذة. وهناك أيضًا مهرجان البحار، الذي يعرض التقاليد البحرية ويضم سباقات القوارب، مأكولات بحرية، وعروض مباشرة.
لا يمكن لأي زيارة لطرطوس أن تكون كاملة دون تذوق مأكولاتها اللذيذة. يحتل السمك الطازج مكان الصدارة، مع أطباق مثل السمك المشوي، السردين، والحبار المطهو بطريقة مثالية. تخصصات محلية مثل "الفتوش" (سلطة منعشة) و"المحمّرة" (صوص حار من اللوز) تقدم ذوقًا حقيقيًا للمذاقات السورية التقليدية. لا تنسَ أن ترافق وجبتك بكوب من القهوة العربية القوية أو شاي النعناع الحلو!
بينما ترتبط بشكل عميق بالتقليد، تbrace طرطوس أيضًا التطور الحديث بأذرع مفتوحة. أدت الاستثمارات الأخيرة في البنية التحتية إلى تحويل المدينة إلى مدينة ديناميكية، تجذب السكان الجدد والشركات على حد سواء.
تم الاستثمار بشكل كبير في البنية التحتية لتحسين الربط والوصول إلى طرطوس. الميناء الحديث يسهل التجارة الدولية، بينما تم تحسين الطرق ووسائل النقل العام مما يجعل من السهل على الزوار استكشاف المدينة وضواحيها.
مع الاعتراف بقدرتها كوجهة سياحية رائدة، أطلقت طرطوس العديد من المبادرات لتعزيز السياحة. الفنادق، المنتجعات، والمواقع الترفيهية الجديدة تلبي مجموعة واسعة من التفضيلات، مما يضمن وجود شيء لكل شخص. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ ممارسات صديقة للبيئة لحفظ البيئة للأجيال القادمة.
مع مزيجها الساحر من التاريخ، الطبيعة، والثقافة، تقدم طرطوس شيئًا لكل شخص. سواء كنت مغامرًا تبحث عن تجارب مثيرة، أو عاشق للتاريخ ترغب في اكتشاف الكنوز المخفية، أو ببساطة شخص يبحث عن مكان هادئ للاسترخاء في أجواء رائعة، هذه المدينة الساحرة تضمن ذكريات لا تُنسى.
من شواطئها المشمسة إلى آثارها الملهمة، تدعوك طرطوس لبدء رحلة اكتشاف. انغمس في تقاليدها الغنية، اختبر مأكولاتها الشهية، واستمتع بمناظرها الطبيعية المذهلة. أثناء تجوالك في شوارعها المرصوفة بالحجارة أو النظر إلى البحر الأبيض المتوسط المشرق، ستدرك لماذا تُعرف طرطوس غالبًا بـ"جوهرة ساحل سوريا".
طرطوس ليست مجرد مدينة؛ إنها كنز من الجمال ينتظر الاستكشاف. بفضل جاذبيتها الدائمة، ضيافتها الدافئة، ومناظرها الساحرة، تأسر قلوب جميع من يزورها. مع استمرار سوريا في إعادة البناء وفتح أبوابها للعالم، تبقى طرطوس مستعدة لاستقبال المسافرين بأذرع مفتوحة، مشاركة قصتها وإلهام أخرى جديدة.
إذا كنت تريد، اجمع أمتعتك، انطلق نحو طرطوس، ودع جمالها الفريد يترك بصمة دائمة على روحك. لن تندم!
تحدثت هيلث لاين مع تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد ومدير طبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في
لاجونا هيلز، كاليفورنيا. ولم يشارك تشن في الدراسة. فأوضح: "تُستخدم الستاتينات بشكل شائع في الممارسة السريرية في سيناريوهين، أولاً، الأشخاص الذين عانوا بالفعل من حدث في القلب والأوعية الدموية مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية، أو ثانيًا، الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب".
أما بالنسبة لأولئك الذين ينتمون إلى الفئة الثانية، فإن “قرار البدء باستخدام الستاتين يعتمد على تقييمنا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل. ولمساعدتنا في اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب البدء بتناول عقار الستاتين، سنستخدم في كثير من الأحيان حاسبة المخاطر لتقدير خطر إصابة شخص ما بأمراض القلب والأوعية الدموية لمدة 10 سنوات. ويتضمن ذلك معادلات مثل PCE وPREVENT.
قد يكون التحليل الجديد أكثر دقة في التنبؤ بمخاطر الإصابة بأمراض القلب
يقدر كل من PCE وPREVENT خطر إصابة الفرد بمرض القلب والأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين لمدة 10 سنوات. وتصلب الشرايين هو حالة تتراكم فيها الترسبات داخل الشرايين، مما يؤدي إلى تضييقها ببطء وإعاقة تدفق الدم. إن حسابات نفقات الاستهلاك الشخصي هي المعيار الحالي، ولكنها تستند إلى بيانات عمرها عقود من الزمن وتفتقر إلى التنوع. ومع ذلك، تم إصدار معادلات PREVENT الأحدث من قبل جمعية القلب الأمريكية (AHA) في عام 2023. وهي تستند إلى بيانات أحدث وعينة أكثر تمثيلاً من الأشخاص وتتضمن عوامل فسيولوجية ذات صلة بالأشخاص الذين قد يتناولون الستاتينات. يتضمن برنامج PREVENT متغيرات جديدة، مثل وظيفة الكلى والتمثيل الغذائي واستخدام الستاتين. كما أنها لم تعد تشمل العرق. ويعتقد الخبراء أن هذه التغييرات مجتمعة تجعل الأداة أكثر دقة.
إذ ربما يتناول أكثر من 17 مليون شخص الستاتينات التي لا يحتاجون إليها وللتحقق من كيفية عمل برنامج PREVENT، أخذ العلماء بيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية في الفترة من يناير 2017 إلى مارس 2020. وتضمنت هذه البيانات التمثيلية على المستوى الوطني معلومات من 3785 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عامًا. وبعد معالجة الأرقام، كانت هناك اختلافات كبيرة بين تقديرات نفقات الاستهلاك الشخصي وتقديرات PREVENT.
أولاً، عند النظر إلى مجموعة المشاركين بأكملها، قدر PCE خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين بنسبة 8٪ على مدى 10 سنوات. أما باستخدام PREVENT، انخفض هذا الرقم إلى 4٪. وكانت هذه التغييرات أكثر وضوحًا لدى السود والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و75 عامًا. بالنسبة للأشخاص السود، تغير الخطر الإجمالي في المجموعة بأكملها من 10.9% إلى 5.1%. وفي الفئة العمرية 70-75 عامًا، تغيرت النسبة من 22.8% إلى 10.2%. ووجدوا أيضًا أنه إذا تم نشر برنامج PREVENT على مستوى البلاد، فإن عدد الأشخاص الذين يستوفون معايير الستاتينات سينخفض من 45.4 مليونًا إلى 28.3 مليونًا. "بعبارة أخرى،" إن "17.3 مليون بالغ أوصوا بالستاتينات بناءً على PCEs لم تعد الستاتينات الموصى بها بناءً على معادلات PREVENT، بما في ذلك 4.1 مليون بالغ يتناولون الستاتينات حاليًا". ووجدوا أيضًا أن 15.8 مليون شخص لا يتناولون الستاتينات حاليًا قد يستفيدون في الواقع من الأدوية. وعلى الرغم من أن التغييرات تبدو مثيرة، إلا أن تشين قال لـ "هيلث لاين" إنها "تتوافق مع التحليلات السابقة التي أشارت إلى أن النموذج الأقدم يبدو أنه يبالغ في تقدير المخاطر".
إذا تم نشر برنامج PREVENT على نطاق واسع، فسوف يحتاج الأطباء إلى إبلاغ التغييرات بعناية. قد يشعر المرضى الذين قد يتم إيقافهم عن الأدوية بالارتباك والقلق. وقد يكون لدى المرضى الذين قد يحتاجون إلى بدء الستاتينات أسئلة حول سبب تغير المخاطر لديهم. "لا نريد أن يعتقد الناس أنهم عوملوا بشكل غير صحيح في الماضي"، هكذا أوضح أحد مؤلفي الدراسة، الدكتور تيموثي أندرسون، دكتوراه في الطب، من جامعة بيتسبرغ، بنسلفانيا. "لقد تم التعامل معهم بأفضل البيانات التي كانت لدينا عندما تم تقديم قانون نفقات الاستهلاك الشخصي في عام 2013. إن المخاطرة تقع على عاتق الجميع ينتهي الأمر بالزيادة مع تقدم الناس في السن، فقد يتم إزالة بعض الأشخاص من الستاتينات والعودة إليها في النهاية. "بالنسبة للمريض الذي نعرف الآن أنه معرض لخطر أقل مما كنا نعتقد سابقًا، إذا أوصينا بالتوقف عن تناول الستاتينات، فلا يزال من الممكن أن يعود إلى خطر أعلى بعد 5 سنوات، لسبب بسيط وهو أن المخاطر التي يتعرض لها الجميع ترتفع مع مرور الوقت". "نحن نتقدم في السن".
قد يستخدم الأطباء قريبًا أداة جديدة لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب
تحدثت هيلث لاين مع دونالد إم لويد جونز، دكتوراه في الطب، رئيس قسم الطب الوقائي وأستاذ الطب الوقائي، وأمراض القلب، وطب الأطفال في كلية فاينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن في شيكاغو، إلينوي. لقد سألنا لويد جونز، الذي لم يشارك في الدراسة، عما إذا كانت معادلات PREVENT أكثر دقة من معادلات PCE: "من الواضح أنهم أكثر دقة لقد تم اشتقاق معدلات PCE لدى 30.000 شخص، بعضهم من مجموعات مواليد أكبر سناً لم يعيشوا في ظروف معاصرة (تعرضات مختلفة للطعام والتدخين وما إلى ذلك). وتم تطوير برنامج "prevent " في عينة أكثر معاصرة تضم حوالي 3.2 مليون بالغ، وتم التحقق من صحته في 3.3 مليون بالغ آخر في الولايات المتحدة." "يمكن للأطباء استخدامها الآن - على موقع AHA الإلكتروني، على سبيل المثال - بثقة بشأن دقتها وإحكامها".
