هل حساسية الفول السوداني في انخفاض فعلي؟
لطالما كانت حساسية الفول السوداني مصدر قلق للعائلات والمدارس ومقدمي الرعاية الصحية. وتشير الأبحاث الحديثة إلى ان حساسية الفول السوداني قد تكون في انخفاض أخيرًا. يُعزى هذا التحول بشكل كبير إلى التغييرات في الإرشادات الغذائية، واستراتيجيات التعرض المبكر، والتطورات في العلاج المناعي. في النصف الأخير من القرن العشرين، بدأت حساسية الفول السوداني بالازدياد بشكل كبير، لا سيما في الدول الغربية و كان هذا الازدياد مثيرًا للقلق، ليس فقط بسبب الأعداد المتزايدة، ولكن أيضًا بسبب شدة ردود الفعل. تُعد حساسية الفول السوداني من أخطر أنواع حساسية الطعام، وغالبًا ما تؤدي إلى صدمة الحساسية المفرطة - وهي رد فعل تحسسي سريع قد يكون قاتلًا. ظهرت عدة نظريات لتفسير هذا الارتفاع. كان من أبرزها "فرضية النظافة" وكان من العوامل الرئيسية الأخرى النصائح الطبية السائدة في ذلك الوقت، والتي أوصت بتأخير إدخال الأطعمة المسببة للحساسية مثل الفول السوداني، ومن المفارقات أن هذه الإرشادات حسنة النية ربما ساهمت، دون قصد، في زيادة حساسية الفول السوداني من خلال منع تعرض الجهاز المناعي المبكر لبروتينات الفول السوداني.
قراءة مقترحة
نقطة تحول: التقديم المبكر وتغيير الإرشادات
بدأت الأمور تتغير مع نشر دراسة LEAP (التعلم المبكر عن حساسية الفول السوداني) عام 2015. فقد وجدت هذه التجربة السريرية الرائدة، التي أُجريت في المملكة المتحدة، أن تقديم الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني للأطفال الرضع المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني والذين تتراوح أعمارهم بين 4 و11 شهرًا يقلل من خطر الإصابة بها بنسبة تزيد عن 80%. وكانت النتائج مقنعة للغاية لدرجة أنها دفعت إلى مراجعة شاملة للإرشادات الغذائية للأطفال. وفي عام 2017، أصدر المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID)، بالتعاون مع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، توصيات جديدة تشجع على التقديم المبكر للفول السوداني للأطفال الرضع، وخاصةً المصابين بالإكزيما أو حساسية البيض. مثّل هذا تراجعًا جذريًا عن الإرشادات السابقة، وأشر إلى حقبة جديدة في الوقاية من الحساسية. ومنذ ذلك الحين، بدأت البيانات الواقعية تعكس تأثير هذه التغييرات. فقد وجدت دراسة أجريت عام 2023 ونُشرت في مجلة الحساسية والمناعة السريرية أن معدل انتشار حساسية الفول السوداني بين أطفال الولايات المتحدة انخفض بنسبة 16٪ بين عامي 2010 و2020. ينصح أطباء الأطفال الآن الآباء بشكل روتيني بتقديم زبدة الفول السوداني أو الوجبات الخفيفة التي تحتوي على الفول السوداني للأطفال الرضع في سن مبكرة تصل إلى 6 أشهر، شريطة أن يتم ذلك بأمان وتحت إشراف طبي إذا كان الطفل معرضًا لخطر كبير.
العلاج المناعي: آفاق جديدة في علاج الحساسية
في حين أن البدء المبكر بالعلاج يُعدّ أداة فعّالة للوقاية، إلا أنه لا يُجدي نفعًا مع من يُعانون بالفعل من حساسية الفول السوداني. فبالنسبة لهؤلاء الأفراد، وخاصةً الأطفال، برز العلاج المناعي الفموي (OIT) كعلاج واعد. يتضمن العلاج المناعي الفموي إعطاء المرضى جرعات متزايدة تدريجيًا من بروتين الفول السوداني تحت إشراف طبي، بهدف تقليل حساسية الجهاز المناعي وتقليل شدة ردود الفعل التحسسية. وأظهرت التجارب السريرية الحديثة نتائج مُشجعة. أجرت دراسة أجراها باحثون في مركز UVA Health عام 2025 اختبارًا للعلاج المناعي الفموي على أطفال لا تتجاوز أعمارهم 6 أشهر. وصل جميع المشاركين إلى جرعة مُحافظة تُعادل حبتين من الفول السوداني يوميًا، ولم يُعانِ معظمهم إلا من آثار جانبية خفيفة مثل الطفح الجلدي أو اضطراب في المعدة. في عام 2020، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء Palforzia، وهو أول منتج مُوحد للعلاج المناعي الفموي لعلاج حساسية الفول السوداني. على الرغم من أنه ليس علاجًا، إلا أن Palforzia يساعد في تقليل خطر حدوث ردود فعل شديدة من التعرض العرضي، مما يوفر راحة البال للعائلات التي تتنقل في عالم مليء بمسببات الحساسية الخفية. كما يجري استكشاف أشكال أخرى من العلاج المناعي، بما في ذلك العلاج المناعي فوق الجلد (عبر لصقات جلدية) والعلاج المناعي تحت اللسان (قطرات تحت اللسان). قد توفر هذه الطرق بدائل للمرضى الذين لا يتحملون العلاجات الفموية أو يفضلون خيارات أقل تدخلاً.
الطريق إلى الأمام: التحديات والأمل
على الرغم من هذه التطورات، لا تزال التحديات قائمة. لا تزال حساسية الفول السوداني سببًا رئيسيًا للحساسية المفرطة المرتبطة بالطعام وزيارات غرف الطوارئ. تواصل العديد من المدارس وشركات الطيران فرض سياسات خالية من الفول السوداني لحماية الأفراد المعرضين للخطر. علاوة على ذلك، قد يكون الوصول إلى أخصائيي الحساسية وعلاجات العلاج المناعي محدودًا، لا سيما في المجتمعات الريفية أو المحرومة. هناك أيضًا حاجة إلى التثقيف المستمر. لا يزال بعض الآباء مترددين في تقديم الفول السوداني مبكرًا، خوفًا من ردود الفعل التحسسية أو لعدم وجود إرشادات من مقدمي الرعاية الصحية. يجب أن تستمر حملات الصحة العامة في التأكيد على سلامة وفوائد التقديم المبكر، وخاصة للأطفال الرضع المعرضين للخطر. على الصعيد العالمي، تبدو الصورة متباينة. فبينما تشهد دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا والمملكة المتحدة انخفاضًا في معدلات حساسية الفول السوداني، قد لا تزال مناطق أخرى تشهد زيادات بسبب تغير الأنظمة الغذائية والتحضر ونقص الوعي. وسيكون التعاون الدولي والمبادئ التوجيهية المُصممة خصيصًا لكل ثقافة أمرًا بالغ الأهمية لضمان تحقيق تقدم منصف وواسع النطاق. يتطلع الباحثون إلى المستقبل بتفاؤل. فقد يُسهم التقدم في الاختبارات الجينية يومًا ما في تحديد الرضع الأكثر عرضة لخطر الحساسية، مما يسمح بوضع استراتيجيات وقائية شخصية. وفي الوقت نفسه، تستكشف الدراسات الجارية الآثار طويلة المدى للعلاج المناعي، وما إذا كان من الممكن الحفاظ على تحمل الجسم للحساسية دون التعرض المستمر. بالإضافة إلى ذلك، يزداد وعي مُصنّعي الأغذية بمخاوف الحساسية.
